因为车厘子与小樱桃的价格是相差巨大，乔医生建议：能买到应季小樱桃时，就吃小樱桃；反季时，可根据自己经济情况购买车厘子；痛风、高尿酸人群每天吃20～30克即可，不用吃太多；樱桃/车厘子对降尿酸、消炎的作用微弱，不能当药吃、也发挥不了降尿酸药物、非甾体抗炎药的同等效果，指望【食疗】的方法治疗疾病难以取得理想效果，反而可能贻误病情的治疗，该吃药也得吃药；鼓励吃樱桃、车厘子，更鼓励吃丰富的蔬菜、水果，食物的多样性才能保证痛风患者营养均衡，蔬菜水果多摄入也可以降低嘌呤含量相对较高的肉类的摄入。
痛风的误区有哪些？
谢邀，欢迎大家关注近期我将持续给大家更新痛风的几大误区误区一：尿酸高=痛风 很多患者看到体检单上尿酸增高就以为自己得了痛风，其实两者是有区别的。高尿酸血症和痛风是两个不同的概念。 国际上将高尿酸血症定义为：正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平，男性＞420μmol/L，女性＞360μmmol/L。
根据血尿酸水平和尿尿酸排泄情况，高尿酸血症分为三型：尿酸排泄不良型、尿酸生成过多型和混合型。痛风指高尿酸血症患者出现尿酸盐结晶沉积，导致关节炎（痛风性关节炎）、尿酸性肾病和肾结石，也有学者仅将痛风性关节炎称为痛风。所以当我们发现有高尿酸血症时要积极进行生活方式干预或药物治疗，可以避免痛风的发生。如果我们发现了高尿酸血症怎么办？1、健康饮食，以低嘌呤食物为主，避免食用高嘌呤食物;第一类：0--25mg嘌呤，可吃第二类：25--150mg嘌呤，限量吃第三类：150--1000mg嘌呤，避免食用2、多饮水，戒烟禁酒：每日饮水量≥1500ml，最好＞2000ml，同时提倡戒烟，禁啤酒白酒;3、坚持运动，控制体重：每天尽量坚持30min以上的体育锻炼，肥胖患者应当减肥，控制体重;4、适当的碱化尿液，如服用碳酸氢钠或者小苏打水。
抽烟的人吃什么能清肺？
老胡这几天心情不好，昨天跟他聊了一下才知道，他妻子拉着他去参加了一个戒烟的报告会，会中一个专家放了几个小视频，对比了不吸烟者、吸烟15年和吸烟30年的肺：不吸烟的人肺部呈现的是鲜明的淡粉红色，上面有一些浅黑色的小点，专家指出可能是大气污染导致的；吸烟15年的患者的肺，由于焦油等物质的长期沉积，肺部有大块的黑色斑点，这些都不是最重要的，最重要的是吸烟30年的肺，居然像碳一样黑，难以想象这样的肺怎么呼吸呢？老胡吸烟已经30多年了，他说想想自己的肺，就感觉呼吸不畅，感觉喘不上气，有没有什么办法可以清肺吗？或者把肺洗洗？我怕把自己憋死……肺能清洗吗？答案是不能的，肺与肝是不一样的，肝的再生能力比较强，而肺的损伤比如结核病灶、钙化、肺大泡等等，几乎都是不可逆的。
想要降低油烟对肺的伤害，最好的方式就是戒烟。戒烟20分钟后，心率恢复正常；戒烟2小时后，血压恢复正常；戒烟72小时后，呼吸能力会相应地增加，1-2周，肺部绒毛会再生；6-12个月支气管组织开始痊愈，一些吸烟者的肺功能和常人差异不大；戒烟1年，肺功能逐渐增强，甚至看不出吸烟的痕迹；戒烟15年后，戒烟者和未吸烟者的差别不大。
食物能清肺呢？社会上流传广泛的“清肺食物”，比如白萝卜祛痰，雪梨炖百合，银耳莲子羹，罗汉果，木耳等等，但是这是食物真的能够清肺吗？答案是不能的。原因是食物进入体内后，经过胃肠道，大分子的物质被分解为小分子的食物，这些小分子的食物穿过小肠绒毛进入血液，被运送至身体的各处细胞中。而香烟中的微粒、焦油等会沉积在肺里，影响肺的气体交换，导致各种呼吸系统的疾病，严重的甚至会导致肺癌。
食物和香烟中的有害物质在体内走的是不同的通道，几乎是没有机会见面的，因此清肺之说几乎是不存在的。我们总结得出清肺的食物无外乎就两种，一种是吃了之后大便变黑，就认为是从肺中清理下来的废弃物，很多保健品就是打着这样的幌子害人，但是其实主要是食物中含有的铁，导致的黑便；另外一类是指可以缓解呼吸道症状，比如咳嗽、痰多等等，这一类的食物包括梨、冰糖、银耳、萝卜等等。
因此吸烟者不要指望吃些食物就能清肺，一些食物只能帮助减缓症状，因此被称为清肺的食物，想要清肺只能靠身体自身，及时戒烟才是关键！我是王药师，坚持用简单易懂的文字传播疾病知识，为健康中国奉献自己的微薄之力。如果您觉得我的回答对您有帮助，请留下一个赞吧！另外，如果您还有相关问题，欢迎留言，我们共同探讨！ 。
樱桃和降尿酸有什么关系？
你好，我是风湿免疫科乔方医生，原四川省人民医院全科医生。这个问题我来回答。许多高尿酸血症朋友，都听说过“多吃樱桃可以帮助降尿酸”的说法，但也怀疑其有效性。车厘子是否也算作樱桃？如果有作用，作用具体有多大？这些问题，大家估计都很关心。毕竟中国小樱桃具有季节性，且不容易保存；而如果买方便保存的进口樱桃（车厘子）的话，价格却不便宜。
乔医生可以明确告诉大家，吃樱桃或是车厘子对降尿酸有帮助；并且还对减少痛风发作、缓解发作症状有积极作用。虽然这些积极作用暂没有具体数据衡量，但也是不可忽略的；欧洲抗风湿病联盟（EULAR）推荐的痛风诊疗指南中强调：痛风患者应多吃樱桃。中国小樱桃与车厘子有何关系？中国有句古语：“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”。
因为气候、环境等因素的不同，让同一种作物成长出现差异。叶徒相似，其实味不同。这话是晏子反怼怼楚王时所举例：“齐国人到了楚国进行偷窃，是因为楚国风气不好，而非齐国人本性就坏。”车厘子与樱桃也如此！车厘子来源于Cherries的音译，两者都指樱桃。樱桃是蔷薇科、樱属几种植物的统称。世界上作为栽培的樱桃仅有4种，即樱桃、欧洲甜樱桃、欧洲酸樱桃和毛樱桃。
世界主要樱桃产地及上市时间我们市面见到的樱桃大多是中国樱桃和欧洲甜樱桃。虽然它们在若干年前是同一片樱桃林，但随着地壳运动、板块迁移，一部分留到了现在的中国，一部分漂到了现在的欧洲、美洲等地，经过长期的地域隔绝、气候环境影响，自然两者从果皮颜色到果实大小，从果肉口感到营养成分，都形成了差异。中国樱桃个头小，皮薄汁多有鲜味，呈鲜艳的浅红色，味甘甜微酸；但因为过于娇嫩，不利于保存和运输，通常也只有应季时可以吃到。
而国外产的车厘子个头大、果肉饱满多汁，果肉鲜脆、甜而不酸，最重要的方便运输，所以能够得到大力培养与发展。多吃樱桃/车厘子是如何帮助降尿酸的？无论是樱桃或是车厘子，其对降尿酸有帮助的有效成分，都是它们所富含的钾元素。研究显示，其富含丰富的钾元素可增加肾小球滤过率或降低尿酸重吸收而降低血尿酸水平。肾脏对尿酸过滤示意图另樱桃中的花青素和其他酚类可抑制活化巨噬细胞产生一氧化氮和降低肿瘤坏死因子的产生，阻断环氧化酶-1和环氧化酶-2，在体内起到抗炎药的作用。
有助于缓解痛风、关节炎、纤维肌痛以及运动造成的肌肉损伤症状。樱桃中酚类成分主要包括：黄酮类（儿茶素、表儿茶素、花青素、原花青素）和酚酸类（肉桂酸、绿原酸、咖啡酸等）。最新的研究还显示补充足量的维生素C可以减少痛风发作的次数，因此富含维生素C的水果对预防痛风发作也有一定好处。中国樱桃与车厘子营养价值的差异虽然中国樱桃与外国车厘子本质是一个品种，但受生长环境影响，不仅外观、口感上有差异，营养成分上有差异也可以理解。
我们主要关注对痛风起积极作用的几个成分：钾、花青素、酚类物质、维生素C。车厘子营养成分表樱桃营养成分表我查阅资料找到小樱桃和车厘子各自营养素含量数据如下。樱桃：钾(mg/100g)232，维生素C(mg/100g)10，花青素(mg/100g)8.48车厘子：钾(mg/100g)258，维生素C(mg/100g)10，花青素(mg/100g)80.2从上面数据可以看出，对痛风起积极作用的成分中，车厘子相比于小樱桃：钾元素含量略高；花青素含量明显高出不少；生活中含花青素丰富的食物通常都是蓝紫色（紫薯、蓝莓、黑枸杞等），并且颜色越深通常含量也越高，所以车厘子花青素含量也明显高于小樱桃；维生素C含量相同（不同品类和样本，实际肯定会有微小差异）。
而关于樱桃和车厘子中除花青素外的其它酚类物质含量，乔医生查阅了许多资料，只找到以下两个实验数据：图1为拉宾斯、先锋、红灯、萨米脱、（欧洲）酸樱桃等五个品种车厘子多酚类物质的含量，图2为4种樱桃酒中总酚含量。因两个实验环境、样本不同，所以两个实验的数据无法直接进行比较，但间接对比可以看出：在两个实验环境下，欧洲酸樱桃酚类物质含量都低于中国樱桃和欧洲甜樱桃品种；但具体中国樱桃与欧洲甜樱桃品类酚类物质孰高孰低，可能就要涉及到具体品类对比了；由于中国市场上的车厘子品种为欧洲甜樱桃品种与少部分欧洲酸樱桃品种，只要你买的车厘子不是欧洲酸樱桃种类（喜乐、顽童、梅特、相约、玩具、美味、玻璃泡、鸡心等），那么车厘子有利于痛风的营养成分，光凭借花青素这一项的“巨大优势”就还是优于中国樱桃，其它营养成分相差不大。
不过，车厘子中富含的花青素完全可以通过吃其他平价食物补充，比如番茄、紫甘蓝、紫洋葱、红心萝卜、紫薯等。关于尿酸高人群吃车厘子、樱桃的建议刚通过数据说明了，对于尿酸高的人群，欧洲甜樱桃品类的车厘子（俄罗斯8号、美早、布鲁克斯、桑提娜、拉宾斯、萨米脱、红灯、先锋、佳红、雷尼等）的营养成分优于中国小樱桃。但是因为车厘子与小樱桃的价格还是相差巨大，乔医生建议：能买到应季小樱桃时，就吃小樱桃；反季时，可根据自己经济情况购买车厘子；痛风、高尿酸人群每天吃20～30克即可，不用吃太多；樱桃/车厘子对降尿酸、消炎的作用微弱，不能当药吃、也发挥不了降尿酸药物、非甾体抗炎药的同等效果，指望【食疗】的方法治疗疾病难以取得理想效果，反而可能贻误病情的治疗，该吃药也还得吃药；鼓励吃樱桃、车厘子，更鼓励吃丰富的蔬菜、水果，食物的多样性才能保证痛风患者营养均衡，蔬菜水果多摄入也可以降低嘌呤含量相对较高的肉类的摄入。
痛风最怕的茶水是什么？注意哪些？
你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。痛风和高尿酸人群中，有很大一部分群体有这么一个共同点——不爱喝水！准确的说是：不爱喝纯净水或白开水等，就喜欢喝点“有味道”的饮料、啤酒、果汁等。在确诊痛风后，开始改变自己的生活习惯，首当其冲的便是【多喝水】。“没味道的纯净水不停的喝是真难受呀！乔医生，有其它带味道的水可以喝吗？比如喝茶？”痛风和高尿酸患者可以多喝淡茶早些年，医学界认为：茶叶中的茶叶碱、咖啡碱、可可碱会让尿酸增高，引发痛风。
但最新的研究为“茶玉环”恢复了清白，这些茶叶中所含的碱类物质的甲基黄嘌呤，在人体内代谢生成的甲基尿酸盐和尿酸钠结晶体的分子结构是不同的，不会沉积在关节或肾脏中形成痛风石。所以至少以目前的研究，没有证据支持“痛风禁止饮茶”。而茶叶中嘌呤含量很少，淡茶水中嘌呤含量更是微乎其微，而且茶叶中含有不少微量元素，呈弱碱性，能够调节体质和利尿，有利于碱化尿液、促进尿酸排泄，和苏打水的功能相似，对病情相对还是有利的。
痛风和高尿酸患者最怕的茶1、号称纯天然、无毒副作用、能治愈痛风的茶痛风患者需要严格管控自己的生活，对于很多朋友来说太煎熬了；并且降尿酸也是一个漫长的过程……在漫长的治疗期间，如果突然看见个广告：XX神茶，纯天然、无毒副作用，每天喝两杯便能治愈痛风，价格不过几十、百来块钱。大多数人都知道有病找医生，可总有人相信这世间有灵丹妙药，价廉还物美。
曾经就有过多次报道：痛风患者在服用号称治痛风有奇效的黑骨藤茶一段时间后，出现高烧、胃疼的症状。进医院后发现患者还有消化道出血、肾功能不全的严重症状。而患者表示，刚开始喝这个茶的时候，痛风发作频率和症状确实降低了；但喝一段时间后，便开始出现胃部泛酸、烧心的症状。而经过调查，黑骨藤未出现在现行国家药典中，也就是说其根本不是一味药，也可能不是一种茶；经过食品药监局的化验，显示这种黑骨藤茶中违法添加了双氯芬酸钠等西药。
而双氯芬酸钠这种西药是一种类风湿、痛风急性期时常用的非甾体抗炎药，有着明显的镇痛，消炎及解热作用。这种处方药必须在医生指导下使用，如果胡乱使用，便可造成消化道损伤，严重的危及生命。2、雷公藤茶与黑骨藤名字相近的有雷公藤，网络上也会有一些雷公藤炒制后泡水喝的说法。雷公藤确实是一味传统的中药，其根、叶、花、果实均性苦、辛、寒，有大毒；能够用于类风湿性关节炎等多种风湿免疫疾病的治疗。
但是无论是传统中药材雷公藤，还是现在医学制备的雷公藤多苷片、雷公藤多甙片，都不会是优先使用的药物，因为是其毒性确实是大，并且使用上难以掌控，稍有不慎便会造成不可挽回的后果。不仅是我，大多数医生都会尽量避免使用到雷公藤。而对于普通病友来说，更是不要轻易触碰，也不要妄想、效仿武侠小说中的“以毒攻毒”治疗思路。
明明痛风就不是一个绝症，有许多安全、有效的方法，没有必要将自己“置之死地而后生”。3、茶饮料市面上的大多数茶饮料，其本质是茶风味的饮料，本质还是有着高甜味、高热量、多添加剂的饮料，比如各品牌的各种冰红茶、奶茶、维他柠檬茶、凉茶等。但近年来，许多饮料厂商也出了个别0热量、0添加的茶饮料，比如被网友戏称为“最难喝的饮料”的东方树叶，乔主任前几天也抱着好奇心喝了一次，相比于市面上其它甜味茶饮料确实不好喝，但是它的口味是符合它的标语的，就像是家里泡的淡茶一般；看了它的配料表，除了水与茶以外，只有维生素c与碳酸氢钠的少量添加，也就意味着它也是一款茶口味的苏打水，有利于碱化尿液，帮助排泄尿酸。
所以，对于茶饮料，乔老师的观点是：甜味茶饮料不推荐，无糖无添加的茶饮料可以喝，不过对于它4元一瓶的价格，乔老师更愿意在家里自己泡壶好茶，哈哈。4 浓茶浓茶水和浓咖啡、可可等，虽然不使体内尿酸产生增加，也不在痛风石里沉积，但有兴奋自主神经系统的作用，可能会引起痛风发作。对于存在心率过快、早搏、快速房颤、冠心病的高尿酸血症或痛风病友，由于茶叶中富含的茶叶碱、咖啡碱会使心跳加快，会导致冠心病发病或加重病情。
故乔老师不推荐饮用浓茶。5 饭点茶高尿酸和痛风患者服用的药物，比如痛风急性发作期所用的止痛药物——秋水仙碱，对于部分患者可造成消化道方面的副作用，而在饭点前后喝茶会对胃肠道造成一定刺激，也影响胃酸的分泌与消化。另外，经加工或发酵的茶也能减小对肠胃的刺激，所以更推荐像红茶、普洱等发酵茶。6 睡前茶茶叶中富含的咖啡碱能令人大脑兴奋，提振精神。
痛风发作时，有哪些可以自行缓解的方法？
你好，我是风湿免疫科乔方医生，四川省人民医院退休医师。这个问题我来回答。急性痛风发作时，可谓是“硬汉落泪，常人残废”。小到感冒、发烧，大到小手术，许多男性朋友都能咬咬牙，坚持上班和生活。而痛风一旦发作了，没个三天时间，根本缓不过来；所以就有很多初发痛风的患者朋友，经常会问到：乔医生，有没有家里可以做到的好方法，可以快速缓解症状？但是乔老师听了他的描述后，可以明确排除其并非痛风发作。
比如“痛了差不多半个月了”“不动的时候没感觉，一动就剧烈痛”“按摩或者活动下关节后，症状会减轻”……所以，乔医生觉得还是有必要首先将痛风发作的特点强调一下，与其症状相似的疾病对比一下。首次“痛风”发作病友，建议先确诊！（痛风老病号可跳过阅读）急性痛风性关节炎突然发作，绝大多数人是在睡梦中被像刀割般的疼痛疼醒。
首发部位常是脚的大拇趾，关节红肿、灼热发胀，不能盖被子，脚只能伸在外边，若有轻微的风吹过，或稍有触碰，或活动一下脚趾，即刻钻心般地疼痛，但在几天或数周内不经治疗也会自动消失。这种“来去如风”的现象，称为“自限性”。一次疼痛之后，看起来关节的炎症消除了，和以往正常情况一样了，实际上尿酸的结晶并没有消失，长此以往尿酸盐结晶继续蓄积，关节渐渐变得肿胀僵硬、屈伸不利（痛风石形成）。
简单点，初步判断是不是痛风，有这个几个点：第一次发作部位为脚拇指关节；症状为红、肿、热、痛；疼痛程度为风吹都痛，更不可能按摩、触碰等；就算不治疗，通常5-7天也会自行消退。如果你症状能够全对上，并且有过体检经历告知血尿酸值超标（＞420umol/L），那就基本可以确定是痛风；如果有任一条差异，乔医生建议你首先还是到医院确诊是否为痛风。
化脓性关节炎、丹毒、蜂窝织炎、创伤性关节炎、足骨关节炎、红斑肢痛症、回纹型风湿症、急性滑膜炎等症部分症状会与痛风症状相重合，需要专业检查与分析后才能确定。这些方法可以帮助缓解痛风剧痛1. 抬高患肢急性痛风发作，大多数都是第一跖趾关节（脚拇指关节），在正常站姿、坐姿时，脚处于最低位置，会增加脚部毛细血管血压，加剧疼痛。
正确的做法就是平躺，患肢放置于叠好的棉被上，高于身体，促进静脉血液回流减轻水肿或者降低水肿的发生。2.冰敷多备几条棉帕，浸湿后放置于冰箱冷冻室，待有温度降低后，轮换着敷于患处。这样可以降低局部温度，缓解红肿和疼痛。3.大量饮水特别是对于酒后发作的痛风，大量喝酒很有必要。有过大量喝酒经历的朋友都知道，酒后特别燥热、半夜特别口渴，这是因为酒精在分解过程中，需要很多的水参与，从而代谢尿酸的水也被占用了；不仅如此，酒精分解产生的乳酸、乙醛也会抑制尿酸排泄。
所以，大量饮水一方面帮助尿酸快速排泄，一方面弥补体内酒精分解代谢时带来的副作用。4.外敷贴现在还有一类医疗保健品——医用冷敷贴，它不具备治疗的功效，但是通过物理降温，冷敷理疗，可以缓解由于闭合性软组织损伤引起的肿痛，原理效果同冰敷。5.止痛药急性痛风发病后24小时内应给予药物治疗，越早治疗，效果越好。
秋水仙碱、非甾体类抗炎药、糖皮质激素是急性关节炎发作的一线治疗药物。个人可在家中备点秋水仙碱，一旦发病了马上服用，可以早一些缓解症状。而更重要的是，度过急性期之后，必须开始降尿酸治疗。否则痛风还会频繁发作，甚至逐渐形成痛风石与肾结石，对健康损伤巨大。这些偏方不可取经常还听到许多“患者”朋友（不知真假）提到许多种偏方，这些都是不可取的！1.拔火罐、做针灸等痛风急性发作时剧烈疼痛，风吹过都会感觉到剧痛，如果你还去做拔火罐、针灸这种超强刺激的理疗，恐怕会痛休克过去吧。
胆大的可以尝试！2.热敷普通民众认为肿了就需要热敷，促进血液循环，以此加速恢复。但痛风恰恰相反，发作时皮肤毛细血管压力过大，再增加血流量的话甚至会破裂加剧症状。冷敷才是正确的做法。3.抗生素有的患者听过痛风会用到非甾体抗炎药治疗，将非甾体抗炎药和抗生素抗炎混为一谈了。由于痛风性关节炎不是由细菌感染引起，所以使用抗生素治疗无效。
痛风吃了非布司他片后，身体到处痛是什么原因呢？
虽然经常给大家谈高尿酸痛风，但还是有很多朋友分不清高尿酸和痛风这是两个不同的概念，高尿酸是以血液中尿酸浓度超出正常范围为标准的一种生理指标异常，而痛风则一般是指由于尿酸浓度过高，而引发的尿酸盐结晶沉积在关节部位，引起关节出现炎性反应的一种外在病征，通常我们所谓的痛风，都是指突然发作的急性痛风性关节炎，急性痛风发作，往往伴随着尿酸偏高的问题，高尿酸也是诊断痛风的重要指标之一。
为什么一上来就要较真的说高尿酸和痛风的区别？是因为如果谈服用降尿酸药物的问题，就一定要弄清楚用药的准确时机。在临床上，如果是痛风急性发作期，是不推荐使用降尿酸药物的，不管是非布司他，还是其他的降尿酸药物，都应该在痛风未发作时服用，可能是高尿酸从未发作过痛风，也可能是痛风的炎性反应被充分抑制，疼痛、红肿等问题消失后痛风间歇期。
一般从未发作过痛风的高尿酸朋友，如果通过严格自律的生活调理而尿酸值仍然高达超过540μmol/L的话，可以考虑加用降尿酸药物来加强尿酸的控制；而已发作过急性痛风的朋友，在痛风的间歇期，如果尿酸值不服药无法有效控制到360或300以下，就建议要服用药物来控制尿酸。有的朋友服用非布司他降尿酸，本来服药之前，身体是不痛的，但服药后却出现身体的，特别是某些关节部位的疼痛问题，本来吃药是为了降尿酸，避免疼痛，为什么吃药还给吃的痛起来了呢？这种情况，您很有可能经历的是“溶晶痛”。
当尿酸盐水平偏高，尿酸盐达到过饱和状态，尿酸盐就会开始析出结晶，血液中析出的尿酸盐结晶并不仅仅会诱发痛风那么简单，除了有可能诱发痛风，它还有可能随着血液游走，在某些部位形成一些尿酸盐结晶的沉积，当这种沉积缓慢而平稳时，反而往往不易引起身体的炎性反应，导致痛风的发生，这也是为什么很多朋友尿酸明明很高，却并没有发作痛风的原因。
但这并不代表尿酸盐的结晶沉积并没有形成，也不代表这样的沉积不影响健康，因此，不管痛风是否发作，我们都应该注意高尿酸的调理控制，以免高尿酸形成的结晶影响我们的身体健康。当我们服用非布司他等降尿酸药物时，血液中的尿酸水平会有明显的降低，尿酸盐的结晶和溶解过程是可逆的，当体内血液中的尿酸盐水平降低时，沉积的尿酸盐就会出现复溶，在复溶的过程中，同样有可能引起身体的炎性反应，引起疼痛的症状出现，这就是我们所说的“溶晶痛”。
在服用降尿酸药物过程中，如果出现这样的疼痛，不妨去检查下尿酸值水平，看看是不是尿酸值确实有了明显的下降，如果确实有尿酸值的明显下降，同时又出现类似痛风的炎性反应疼痛症状，则很有可能就是“溶晶痛”的问题。出现溶晶痛，说明我们所服用药物的降尿酸效果是明确的，良好的，但同样也说明，我们降尿酸降的有点太急了，降尿酸的速度太快了，只有尿酸盐水平出现剧烈的波动时，才更容易出现这种降尿酸过程中的疼痛问题。
因此，在服用非布司他降尿酸时，不妨试着低剂量起始用药，先吃常规剂量的四分之一或二分之一，服药同时注意定期测量尿酸水平，根据尿酸的调节下降情况，再结合情况，看是否要逐渐加大药量。如果一上来就用大剂量服用，甚至选择抑制尿酸生成、加强尿酸排泄的两类药物都用上，这样做，尿酸水平急剧下降，就很容易引起溶晶痛的问题。
有痛风病友说，可以一边吃药一边吃肉，这是一种什么心理？
看到这个问题，突然想起今天门诊的一个患者，50多岁，典型的东北车轴汉子身材，比较健壮，表情痛苦，一瘸一拐的走进诊室，当时一看就高度考虑是痛风患者，结果呢，果不其然，痛风这次又发作在了大拇脚趾上，就诊主要的目的就是想开一点止痛药。在与他沟通的过程当中，谈到平时是如何控制尿酸的，这位老大哥说了一句：“我不控制尿酸……”我说“看您这架势，也是平时酒局不断的主儿吧？”人家老大哥虽然疼的龇牙咧嘴，但回答却很“深刻”，是这样的：“哥儿几个，喝点儿小酒、吃点儿海鲜，来只小笨鸡儿，它不香吗？再说疼起来吃点药顶一顶就过去了，我干嘛要控制尿酸！”其实很多痛风患者都有这样的态度，对于这一类痛风患者，即使医生再苦口婆心的劝阻，往往也不会起到什么特殊的作用，有时候真能给一生气的一笑了之。
而还有另外一种痛风患者，他们比较重视尿酸的问题，也寻求了医生的帮助，尝试通过药物来降尿酸，但是他们一样不控制饮食，认为通过药物就能将食物带来的尿酸抵消掉，这样就不会再发作痛风了，那么这样的做法对吗？痛风患者体内有一个尿酸盐结晶库痛风患者的发病基础是高尿酸血症，也就是痛风患者体内的血尿酸浓度超过正常值，我们体内所能容纳正常的血尿酸浓度不应该超过420，如果超过了420这个值就有可能形成尿酸盐结晶，这些尿酸盐结晶在体内形成的越多，累积的时间越长，最终就有可能会诱发痛风的发作。
这些尿酸盐结晶可以沉积在我们身体的多个部位，尤其是距离心脏较远和关节的部位是比较容易沉积的。而对于已经发作过痛风的患者来讲，在患者的体内已经沉积了大量的尿酸盐结晶，可以说已经形成了一定的库存累积，否则不会诱发痛风的发作，而此时对于痛风患者来讲，应该积极的通过饮食和生活方式干预，配合医生使用药物降尿酸，尽量控制达标，要最少达到360，有痛风石的患者要降到300以下，这样才能慢慢的将已经形成的尿酸盐结晶溶解掉，避免再次痛风的发作，其实大家可以把这个过程理解为“去库存！”但是这个尿酸达标的“去库存”过程，说起来容易，做起来却非常的难，因为对于痛风的患者来讲，不仅要积极的控制饮食，积极的运动，要通过药物来帮助降尿酸降到达标值，而且还要做好长期作战的准备，这确实需要很坚定的毅力，才能慢慢的将尿酸达标。
在我们的临床工作当中，有很多痛风的患者，在最开始的时候控制尿酸是比较积极的，也能配合医生服药，但是很多患者只要停药，尿酸又会有明显的升高，久而久之，很多患者就会放弃对饮食的控制，并产生了用药物抵消掉食物当中嘌呤所产生尿酸的想法，认为这样就可以避免痛风发作！但这种想法有几个问题，我们可以分析一下：●第一，我们体内的尿酸并不仅仅来自于饮食。
饮食当中的嘌呤所产生的尿酸占我们体内尿酸来源的20%左右，我们称之为外源性尿酸，剩余的80%主要还是来自于我们体内的代谢，另外很多痛风的患者肾脏排泄尿酸的功能出现了问题，多种问题叠加导致了高尿酸血症，导致了痛风。即使通过药物能够抵消掉食物所能产生的尿酸，但我们自身来源的内源性尿酸异常和排泄异常，依然会导致尿酸的异常升高。
●第二，痛风患者控制尿酸需要长期的稳定！尿酸的波动是非常容易诱发痛风的发作的，对于痛风的患者来讲，医生往往要求痛风的患者将尿酸控制在达标范围内，而且还要维持一段时间，这个时间可能需要很久。举例来说，如果一位痛风的患者通过服药将尿酸已经控制在了360左右，这是非常好的成绩，但想要真正的将痛风控制住，将体内的尿酸盐溶解掉，需要维持在这个值很久，有可能需要两年、三年，甚至更长的时间。
而如果这位痛风的患者认为尿酸已经达标了，就彻底安全了，放开了饮食，那么很有可能在一顿暴饮暴食之后，尿酸在短时间内迅速的波动，到了500左右，甚至更高，那这种波动很有可能导致一次痛风的发作，患者以往的成绩就前功尽弃了。●第三，我们退一万步讲，假设通过服药能够抵消体内新生成的尿酸，也能够抵消食物形成的尿酸，但是痛风患者体内还有一堆库存的尿酸盐结晶呢！这些尿酸盐结晶如果不能被清除掉，那么就存在着诱发痛风的隐患，很有可能不是被饮食诱发的，有可能是一次着凉、是一次剧烈的运动或者是一次外伤，就会再次诱发痛风患者的痛风发作。
所以无论从哪个角度来说，对于痛风患者来讲，认为一边服药一边放开饮食，这两者能够互相抵消，痛风不会再发作的想法是非常荒谬的，这是一种掩耳盗铃的办法，类似于沙漠当中的鸵鸟，遇到问题的时候，试图通过把头埋住沙子中来躲避危险，那危险就不来了吗？降尿酸是一个系统的过程，不能单纯依靠药物对于痛风患者控制尿酸来讲，这真的是一个非常系统的工程，并不能单纯的依靠药物，药物是主力军，但是饮食控制以及生活方式干预也同样非常的重要。
对于痛风的患者来讲，要根据医生的建议，根据自己的检查结果，科学合理的选择适合自己的药物，这是控制尿酸，控制痛风发作的基础，在我们临床工作当中遇到很多患者身边有痛风的病人，于是自己就跟病人学着吃药，这是错误的，因为不同的药物有不同的适应症，也有不同的风险，比如非布司他，如果患者有心血管方面的危险，那么我们就要慎重的使用这种药物。
又比如苯溴马隆，有些患者可能口服以后排尿酸的效果很好，但人界可能没有泌尿系结石，如果有泌尿系结石的患者是不能口服苯溴马隆的。另外对于痛风的患者来讲，在日常生活当中要多喝水，要科学合理的运动，这样才可以更好的促进尿液的形成，促进尿酸的排泄，而且通过体育锻炼可以控制痛风患者的体重，有一个更好的身体状态去消耗尿酸。
在日常生活当中饮食管理也非常的重要，虽然饮食只占我们体内尿酸来源的20%，但是也需要我们积极的控制，大家可以想象一下，如果我们的钱包突然少了20%的钱，心疼不心疼？足见20%也是非常重要的。只有这样比较系统的，科学的调理尿酸，才能慢慢的将尿酸控制达标，并且能让尿酸的数值更加稳定，更加利于体内的尿酸盐结晶溶解消失，才能最终将痛风控制住。
总结对于痛风的患者来讲，体内已经形成了大量的尿酸盐结晶，想要真正的将痛风控制住，还是需要持续而稳定的将尿酸控制达标，才能最终将尿酸控制住。而不想改变自己的饮食习惯，简单的认为一边吃药一边吃肉就能够互相抵消，就能够不再痛风发作，就不会让高尿酸血症继续侵害自己的身体，这种想法是掩耳盗铃，是不可取的想法，即使偶尔一次、两次不会诱发痛风的发作，但长此以往，痛风的再次发作是很难避免的。
